БиоФарма
 
В05А А05
Декстран
Українською мовою   English Контакты

Реополиглюкин (Rheopolyglucin)

Увеличить фото...
Увеличить фото...
400 мл во фл. №1

Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или желтоватая жидкость;
состав: 1 мл содержит декстрана 40 (в пересчете на сухое вещество) 100 мг; натрия хлорида 9 мг;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Реополиглюкин - это 10 % коллоидный раствор декстрана (полимер декстрозы/глюкозы) с молекулярной массой 30 000 - 40 000 с добавлением изотонического раствора натрия хлорида. Он является плазмозамещающим раствором, который улучшает реологические свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предотвращает и уменьшает агрегацию форменных элементов крови. При быстром переливании препарата объем плазмы крови может увеличиваться почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата.
Фармакокинетика. Из организма выводится в основном почками с мочой (за 1 сутки около 70 %). Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.

Показания к применению
Препарат применяют
- для улучшения капиллярного кровотока в целях профилактики и лечения травматического, операционного, токсического и ожогового шока;
- для улучшения артериального и венозного кровообращения в целях профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно;
- для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце;
- для улучшения микроциркуляции и снижения тенденции к тромбозу в трансплантате при сосудистых и пластических операциях.

Способ применения и дозы
Дозы и скорость введения препарата назначают индивидуально
- при нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно, однократно, в дозе 10 мл/кг. Суточная доза для взрослых и детей - 15 мл/кг. Совместно с Реополиглюкином целесообразно вводить сбалансированные кристаллоидные растворы в количестве, необходимом для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса (особенно важно при лечении больных с обезвоживанием и после оперативных вмешательств);
- при сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно, капельно, непосредственно перед операцией, в дозе 5-10 мл/кг (детям - до 10 мл/кг), во время операции - 5 мл/кг (детям - 10 мл/кг), после операции в течение 5-6 дней внутривенно, капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение (детям до 2-3 лет- до 10 мл/кг);
- при операциях с искусственным кровообращением добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора; концентрация полимера с глюкозой в перфузионном растворе не должна превышать 3 %. В послеоперационный период препарат используют в таких же дозах, как при нарушении капиллярного кровотока.

Побочное действие
Как правило, препарат вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении Реополиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. При переливании Реополиглюкина возможно развитие аллергических реакций, вплоть до возникновения анафилактического шока.

Противопоказания
Тромбоцитопения, заболевания почек, сопровождающиеся анурией, сердечная недостаточность, состояния, при которых нельзя вводить жидкости в больших объемах. Реополиглюкин с 0,9 % раствором натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а с 5 % раствором глюкозы - при нарушении углеводного обмена, и особенно при сахарном диабете.

Передозировка
Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции. Терапия - симптоматическая.

Особенности применения
Реополиглюкин можно вводить только после предварительного проведения внутрикожной пробы, за исключением случаев оказания неотложной (ургентной) помощи при шоковом состоянии. В таких случаях нужно иметь необходимые препараты для устранения всех возможных аллергических реакций.
Внутрикожная проба для определения индивидуальной чувствительности к Реополиглюкину проводится за 24 часа до введения препарата. Для этого из бутылки с препаратом, с соблюдением правил асептики шприцом отбирают 0,2-0,3 мл Реополиглюкина. После замены иглы на шприце на стерильную иглу для инъекций внутрикожно вводят 0,05 мл препарата в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.
Правильность введения препарата контролируется визуально (получение "лимонной корочки"). Оценку реакции врач осуществляет через 24 часа.
Наличие местной реакции в виде покраснения (площадь, диаметр которой более 1,5 см), возникновение папулы или симптомов общей реакции организма (тошнота, головокружение) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма к Реополиглюкину и невозможности применения препарата для данного больного.
При отсутствии каких-либо реакций больному вводят необходимое количество препарата той серии, которая была использована для проведения внутрикожной пробы. Результаты пробы регистрируются в истории болезни.
Внутрикожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к Реополиглюкину у 100 % больных. Поэтому первые 5-10 минут в течение внутривенного введения препарата необходимо внимательно следить за состоянием больного.
Применяют с осторожностью для введения больным с нарушенной выделительной функцией почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначают Реополиглюкин с 5 % раствором глюкозы. При нарушениях углеводного обмена и других состояниях, при которых противопоказано введение углеводов, используют Реополиглюкин с изотоническим раствором натрия хлорида. Применяют только под контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарствен-ными средствами
Учитывая возможную физико-химическую несовместимость, нельзя добавлять какие-либо другие лекарственные средства к раствору Реополиглюкина. Рекомендованные комбинации с осмотическими диуретиками (маннитом, маннитолом), а также с неогемодезом, солевыми растворами вводятся через другие инфузионные системы.

Условия и срок хранения
В недоступном для детей, сухом месте, при температуре от 10 °С до 25 °С. Срок годности - 4 года.

Условия отпуска
По рецепту.

Форма выпуска
Раствор для инфузий по 200 мл, 400 мл в бутылках.

«« вернуться

Copyright © 2003
Сделано в LND
Апорт Top 1000 META - украинская поисковая система УКРМЕД - Каталог Медичних Сайтiв в Українi