БиоФарма
 
G02C A05**
Гексопреналин
Українською мовою   English Контакты

ГЕКСОПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ (Hexoprenaline Sulfate)

Увеличить фото...
Увеличить фото...
р-р д/инф. 5 мкг/мл по 2 мл в амп. №5

Общая характеристика:
международное и химическое название: hexoprenaline;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
состав: 1 мл раствора содержит гексопреналина сульфата в пересчете на сухое вещество 5 мкг;
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, 1 М раствор серной кислоты.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Селективный b2-адреномиметик. Расслабляет мускулатуру, уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки. Угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.
Фармакокинетика. Метаболизируется путем метилирования катехоламиновых групп с образованием монометилдеривата, диметилдеривата, а также глюкуронида и сульфата. При внутривенном введении через 4 ч с мочой выводится 80 % неизмененного гексопреналина и его монометилдеривата. Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов. Не проникает через плаценту.

Показания к применению.
Проведение острого токолиза: торможение или быстрое подавление родовых схваток во время родов при острой внутриутробной асфиксии; иммобилизация матки перед кесаревым сечением, перед мануальным поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности; как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.
Проведение массивного токолиза: торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.
Проведение длительного токолиза: профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки матки или раскрытия зева матки; иммобилизация матки до, во время и после наложения циркляжа.

Способ применения и дозы.
Острый токолиз: 10 мкг гексопреналина, разведенные в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, вводят внутривенно медленно в течение 5-10 мин. При необходимости продолжают введение путем внутривенной инфузии со скоростью 0,3 мкг/мин (см. массивный токолиз).
Массивный токолиз: вначале вводят 10 мкг гексопреналина внутривенно медленно, затем - внутривенно капельно со скоростью 0,3 мкг/мин. Для этого препарат растворяют в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы. Можно вводить препарат со скоростью 0,3 мкг/мин и без предварительной
внутривенной инъекции.
Суточную дозу 430 мкг превышают только в исключительных случаях.
Длительный токолиз: рекомендуемая доза введения - 0,075 мкг/мин. Вводят в виде внутривенной инфузии.
Если в течение 48 ч схватки не возобновляются, можно назначить гексопреналин внутрь в форме таблеток, вначале по 0,5 мг каждые 3 ч, затем каждые 4-6 ч (от 4 таблеток (2 г) до 8 таблеток (4 г) в сутки), таблетки запивают небольшим количеством жидкости.
Указанную схему дозирования можно использовать только как ориентировочную, при
токолизе ее необходимо корректировать индивидуально.

Побочное действие.
Препарат обычно переносится хорошо.
Возможны:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы - головная боль, беспокойство, тремор, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы - возможна небольшая тахикардия, снижение артериального давления (особенно диастолического); редко - желудочковые экстрасистолы, боли в области сердца (эти симптомы быстро исчезают после прекращения применения препарата); временное повышение концентрации трансаминаз в сыворотке крови. Может отмечаться незначительное повышение частоты сердечных сокращений у матери.
Частота сердечных сокращений у плода в большинстве случаев остается неизменной или
изменяется незначительно.
Со стороны пищеварительной системы - возможно торможение перистальтики кишечника, редко - тошнота, рвота, атония кишечника.
Со стороны мочевыделительной системы - уменьшение диуреза (особенно в начале лечения).
Со стороны обмена веществ - увеличение содержания глюкозы в крови (при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее), усиление потоотделения; в первые дни лечения - снижение концентрации калия крови (в процессе дальнейшего лечения нормализуется).
Аллергические реакции - у больных с сопутствующей бронхиальной астмой или с гиперчувствительностью к сульфатам возможны диарея, затрудненное дыхание, нарушение и потеря сознания, бронхоспазм, анафилактический шок.

Противопоказания.
Преждевременное отслоение плаценты, маточное кровотечение, инфекции эндометрия; повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно при сопутствующей бронхиальной астме и гиперчувствительности к сульфатам); сердечно-сосудистые заболевания, протекающие с тахикардией, нарушения сердечного ритма, миокардит, порок митрального клапана, субаортальный стеноз аорты; тяжелые заболевания печени и почек; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; период кормления грудью.

Передозирование.
Симптомы: тахикардия, тремор, головная боль, усиление потоотделения, выраженное повышение частоты сердечных сокращений у будущей матери.
Лечение: умеренно выраженные симптомы передозировки проходят, как правило, после уменьшения дозы препарата. При выраженной тахикардии у будущей матери (более 130 уд./мин) или/и при значительном снижении артериального давления следует снизить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, боль в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение Гексопреналина сульфата следует немедленно прекратить. Для устранения симптомов передозировки вводят неселективные блокаторы b-адренорецепторов.

Особенности применения.
При применении Гексопреналина сульфата следует следить за
пульсом и артериальным давлением у будущей матери, а также за сердцебиением плода. Рекомендуется проведение мониторинга ЭКГ до и во время лечения.
Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам Гексопреналина
сульфат следует назначать в невысоких дозах, подобранных индивидуально, применять под постоянным наблюдением врача.
При значительном возрастании частоты сердечных сокращений у матери (более 130 уд./мин) и/или выраженном снижении артериального давления следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение Гексопреналина сульфата следует немедленно прекратить.
У беременных женщин с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, т. к. применение Гексопреналина сульфата, особенно в начале лечения, может вызвать повышение уровня гликемии.
Следует учитывать возможность возникновения отеков (в отдельных случаях - отека легких), т. к. диурез во время лечения препаратом уменьшается. Следует избегать чрезмерного поступления жидкости, не превышать ежедневный объем инфузии 1500 мл и ограничить потребление соли с пищей. Необходимо постоянное наблюдение за пациентами, особенно в случаях проведения комбинированной терапии кортикостероидами и наличия заболеваний, сопровождающих задержкой жидкости в организме (в т. ч. заболеваний почек).
Для разведения препарата лучше использовать растворы, не содержащие электролитов.
Перед началом токолитической терапии необходимо назначить препараты калия, т. к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
При проведении токолитической терапии необходимо следить за регулярностью стула.
При продолжительной токолитической терапии необходимо убедиться в отсутствии
отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременного отслоения плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии не велика.
При проведении токолитической терапии с применением b2-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоин). Следует избегать одновременного применения препарата с другими симпатомиметиками, т. к. это может усилить влияние на сердечную деятельность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
При одновременном применении неселективные b-адреноблокаторы ослабляют действие Гексопреналина сульфата или нейтрализуют его, а метилксантины, в т. ч. теофиллин, усиливают действие
Гексопреналина сульфата.
Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением глюкокортикостероидов, снижается под действием Гексопреналина сульфата.
Гексопреналина сульфат ослабляет гипогликемическое действие противодиабетических средств.
Одновременное применение некоторых наркотических средств (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма. Прием Гексопреналина сульфата необходимо прекратить перед применением галотана для наркоза.
Гексопреналина сульфат не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами
спорыньи, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, с дигидротахистерином или минералокортикоидами.
Гексопреналина сульфат не следует смешивать с другими растворами, кроме 0,9 %
раствора натрия хлорида и 5 % раствора глюкозы.

Условия и срок хранения.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска.
По рецепту.

Форма выпуска.
Раствор для инфузий по 2 мл в ампуле. По 3 или 5 ампул в картонной пачке.

«« вернуться

Copyright © 2003
Сделано в LND
Апорт Top 1000 META - украинская поисковая система УКРМЕД - Каталог Медичних Сайтiв в Українi